Le problème des cicatrices post-opératoires est malheureusement une réalité avec laquelle il faut composer lorsqu’on subit une intervention. Les complications ne sont pas systématiques, mais il est intéressant de se pencher sur leur cas pour pouvoir les éviter.
Quels sont les signes d’alerte, les mesures préventives et les gestes à adopter ? Nous vous apportons toutes les réponses dans cet article.
Introduction aux cicatrices post-opératoires
Les cicatrices post-opératoires sont inévitables après une opération de chirurgie. Elles sont le résultat de l’incision réalisée par le médecin au bloc opératoire. La plaie va conduire les cellules cutanées à se multiplier et à synthétiser le collagène ou l’élastine pour créer un nouveau tissu fibreux.
Comprendre les cicatrices post-opératoires
La cicatrisation post-opératoire se déroule en 4 étapes :
Hémostase : Première étape où les vaisseaux sanguins se contractent et les plaquettes forment un bouchon pour stopper le saignement, initiant ainsi la guérison.
Inflammation : Se manifeste par une rougeur et un gonflement. Cette phase active la production de collagène et d’élastine, essentiels pour la résistance et l’élasticité de la cicatrice.
Prolifération : Phase de multiplication cellulaire pour reconstruire le tissu. Un équilibre entre les différents types de collagène et l’élastine est crucial pour une cicatrice esthétique et fonctionnelle.
Maturation : Phase finale où la cicatrice s’affermit et s’éclaircit. Les fibres de collagène se réorganisent et la vascularisation diminue, améliorant ainsi l’aspect général de la cicatrice sur plusieurs mois à années.
L’aspect d’une cicatrice est variable selon les patients et dépend de plusieurs critères :
- Sa localisation sur le corps ;
- La technique opératoire utilisée ;
- La génétique ;
- Le type de cicatrice ;
- Les traitements mis en place pour le suivi.
Sans oublier les facteurs personnels et environnementaux, notamment votre âge, vos antécédents médicaux, votre consommation de tabac ou d’alcool, etc.
Complications courantes des cicatrices post-opératoires
Le problème des cicatrices post-opératoires, c’est qu’elles peuvent évoluer dans le mauvais sens. Autrement dit, des complications peuvent venir entraver la cicatrisation et donc la santé cutanée. Plusieurs raisons peuvent en être la cause, notamment le tabac, l’alcool, la prise de médicaments, une maladie ou l’exposition au soleil.
Infection des cicatrices
L’infection est un problème des cicatrices post-opératoires assez courant. Elle peut apparaître suite à un hématome ou quand la peau rejette un corps étranger comme les fils de suture par exemple. Si vous ressentez une vive douleur et que votre cicatrice est rouge ou qu’elle coule, consultez immédiatement un spécialiste.
Cicatrisation hypertrophique et chéloïdes
Un autre problème des cicatrices post-opératoires se ressent quand la plaie prend un aspect en relief. Il s’agit alors d’une cicatrisation hypertrophique ou chéloïde.
Les cicatrices hypertrophiques résultent d’une production excessive de collagène de type I durant la cicatrisation, formant des cicatrices surélevées, rouges et bosselées qui restent dans les limites de la blessure originale. Génétique, localisation et type de lésion influencent leur apparition. Elles peuvent être accompagnées de démangeaisons, de douleurs et de sensibilité.
Nécrose cutanée
La nécrose est un grave problème des cicatrices post-opératoires. Il s’agit d’une décomposition de la peau qui peut s’expliquer par un faible apport sanguin au niveau de la plaie. Cette complication est rare, mais doit être prise au sérieux. L’apparition d’un hématome ou d’une infection peut évoluer en nécrose cutanée.
Signes d’alerte avec les cicatrices post-opératoires
En cas de problème des cicatrices post-opératoires, il est nécessaire que vous sachiez reconnaître les signes d’alerte. Vous pourrez ainsi agir plus rapidement pour stopper l’étendue des complications.
Quand s’inquiéter ?
La douleur d’une cicatrice est le premier signe qui peut indiquer une complication, surtout si elle est intense et anormale. Dans ce cas, n’hésitez pas à consulter votre chirurgien. Idem si vous constatez une rougeur très prononcée.
Symptômes d’une complication
Après une chirurgie, certains symptômes sont le signe d’un problème des cicatrices post-opératoires. Plus vite vous les traiterez, mieux vous éviterez les complications. Les signes d’une problématique sur votre cicatrisation sont :
- Une douleur vive.
- De la fièvre.
- Des nausées.
- Une couleur anormale.
- Un écoulement de pus.
- Une odeur fétide.
Prévention et gestion des problèmes de cicatrisation
Pour prévenir les problèmes de cicatrice, le chirurgien reste votre premier interlocuteur. C’est lui qui se charge de mettre en place les soins post-opératoires pour favoriser votre rétablissement. Il peut réduire les risques d’infection dès la fermeture de la plaie.
Mesures préventives efficaces
Les mesures préventives sont essentielles pour améliorer le traitement d’une cicatrice. Il s’agit de bien nettoyer la plaie de manière quotidienne et de la désinfecter avec du sérum physiologique. Vous pouvez aussi appliquer une crème cicatrisante pour favoriser la régénération des tissus.
Traitements disponibles
La gestion d’une cicatrice passe par différents types de traitements possibles :
- Les injections de corticoïdes sont idéales pour le problème des cicatrices post-opératoires chéloïdes. Elles sont pratiquées toutes les 3 à 6 semaines pendant environ 2 ans après l’intervention chirurgicale.
- La dermabrasion consiste à “gommer” la couche supérieure de la peau pour lisser la cicatrice. Elle se pratique à l’aide d’une brosse rotative.
- Les traitements au laser UrgoTouch® offrent des résultats très satisfaisants dans le traitement des cicatrices. Ils permettent d’accélérer la guérison et par extension, de diminuer le risque de problème des cicatrices post-opératoires.
- Les crèmes et les pommades cicatrisantes sont spécialement conçues pour soigner les cicatrices. Appliquées matin et soir, elles permettent d’hydrater la plaie et de la garder propre.
FAQ
Quels sont les signes d’infection dans une cicatrice post-opératoire ?
Une douleur vive, une rougeur, un écoulement anormal sont autant de signes qui doivent vous alerter sur une possible infection de votre cicatrice post-opératoire. Consultez votre chirurgien immédiatement.
Comment traiter une cicatrice chéloïde ?
Une cicatrice chéloïde se distingue par son aspect en relief sur la peau.
Les cicatrices chéloïdes se forment à la suite d’une réponse anormale à la cicatrisation, caractérisée par une surproduction de collagène qui s’étend au-delà des limites de la plaie originale. Elles sont généralement surélevées, brillantes, lisses et peuvent varier du rose au brun foncé. Génétique et tension cutanée influencent leur développement.
Ces cicatrices peuvent provoquer des démangeaisons persistantes, de l’inconfort et parfois de la douleur. Ce type de cicatrice peut être traitée avec des injections de corticoïdes ou à l’aide du laser UrgoTouch®.
Que faire en cas de douleur ou de rougeur excessive autour d’une cicatrice ?
Une douleur ou une rougeur excessive autour de votre cicatrice signifie très probablement que vous êtes sujet à une complication. Dans ce cas, désinfectez immédiatement la plaie et consultez sans attendre votre chirurgien.